厦门男性精液检查

　　（一）什么是精液

　　精液指雄性动物或人类男性在射精时（通常处于性高潮状态），从尿道中射排出体外的液体。正常精液是一种黏稠的液体混合物，由精子和精浆组成。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。平时，精子和精浆各组分“各安其位”，在排精过程中，精子和精浆混合构成精液。精液的质量与生育能力直接相关，精液常规检查结果是评价男性生育能力的重要指标。

　　（二）如何正确采集精液

　　精液检查结果对男性生育能力评价有很大价值，而结果又容易受排精频率、收集完整与否、容器、温度等许多因素影响。正确采集方法应该注意：

　　★   禁欲3～7天取精。禁欲时间过短影响精子密度，过长则导致死精子过多、异常精子率高等。

　　★   一定完整收集精液，这一点与检查血和尿不同。排出精液的首段精子密度最高，该部分精液遗失将严重影响检验结果。

　　★   用广口瓶收集为好，普通避孕套因含有杀精物质，不宜选用。

　　★    最好在医院现场采集。如果必需在院外采集时，标本运输过程应以37℃为宜，且应在半小时内送达。

　　★   如果手淫法无法取出，可以通过机器辅助采集。

　　（三）如何看精液检查结果

　　拿到一份精液常规检查结果后，主要看以下四项：

　　1.精液体积

　　2.精液密度

　　3.精子活动情况

　　4.精子畸形情况

　　 一直以来，我国检查精液质量的标准都是按照2000年左右世界卫生组织推荐的标准方法《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》来制定。根据该手册（第四版）的标准，当①精液量≥2ml；②pH≥7.2；③精子密度≥20×10/ml；④精子活力在射精后60分钟内,50%或更多具有前向运动（即a+b级）或25%或更多具有快速前向运动（a级），同时达到上述指标者即为精液正常。

　　2010年，世界卫生组织推出新的《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》（第五版），按照该标准，当精液检查满足下列条件时，即为精液正常。

 

　　参数                                 参考低值

　　精液体积（ml）                 1.5（1.4-1.7）

　　精子总数（百万/次）          39（33-46）

　　精子密度（百万/ml）          15（12-16）

　　总活力（PR+NP，%）        40（38-42）

　　前向运动（PR，%）　         32（31-34）

　　存活率（存活的精子，%）   58（55-63）

　　精子形态（正常形态，%）   4（3.0-4.0）

 

　　目前，我国医疗机构的两种标准都在采用，但多数单位倾向于应用新版标准。 

　　在临床上，有很多朋友经常拿化验单询问精子活力正常是否，实际上，精子体积和精子密度才更为重要。如果这两项明显有问题，即使精子活力正常也很难怀孕。

　　另外，精液常规检查结果只能反应男性患者生育的几率如何，并不能绝对说有问题女方就不能怀孕，只能说女方不容易怀孕。

　　最后，提醒各位朋友，拿到精液检查结果后，一定找专业男科医生指导，而不要道听途说，胡乱用药。